AUDITORIA MEDICA
La Auditoría Médica funciona de manera:
– Presencial en nuestra sede ubicada en Caseros N° 636, de lunes a viernes, en el horario de 8:00 a 18:00 horas.
– Virtual a través de nuestro mail auditoria@jt.com.ar o número de WhatsApp al 351-8197453. El horario de atención es de 8:00 a 22:00 horas. Esta vía es solo mediante mensajes, en caso de que necesites comunicarte con nosotros por llamada, solicitalo por mensaje y nosotros te contactaremos.
Aclaración: el horario de 18:00 a 22:00hs es de soporte y puede experimentar algunas demoras, ya que todas las autorizaciones deben ser aprobadas por nuestro Médico Auditor.
La mejor manera de comunicarnos es por mensajes de whatsapp
al 351-8197453, si fuera necesario comunicarnos por llamada, solicitalo por mensaje y nosotros te contactaremos.
Algunas prácticas y/o prestadores requieren derivación de auditoría médica.
Para obtener más información, consulte al 351-8197453
Nos complace comunicarles que, a partir de la fecha, hemos implementado una nueva modalidad para la recepción de pedidos de cirugías, siempre pensando en brindar mas beneficios, buscamos a través de esta nueva modalidad que puedas ahorrar tu tiempo al dejar de presentar de manera física la documentación.
¿En qué consiste?
A partir de ahora, podrán enviar sus solicitudes de cirugías y la documentación correspondiente a través de correo electrónico. Nuestro equipo de médicos auditores y profesionales revisará y analizará cada caso brindándoles una respuesta detallada por el mismo medio.
¿Qué deben hacer?
- Recopilar la documentación: Reúna toda la documentación necesaria para su solicitud de cirugía, incluyendo:
- Informe médico del médico tratante que detalle el diagnóstico y la necesidad de la intervención.
- Estudios complementarios que avalen el diagnóstico (estudios de laboratorio, imágenes, etc.).
- Cualquier otra documentación relevante para su caso.
Todo lo que solicitamos es algo conocido y habitual para los médicos que hacen el pedido, enviar la documentación en tiempo y forma permitirá agilizar el proceso de análisis, reduciendo considerablemente el tiempo necesario para completar un legajo de cirugía programada.
- Enviar la documentación: Envíe un correo electrónico a pedidoscirugias@jt.com.ar con la siguiente información en el asunto:
- Asunto: Solicitud de cirugía – [Su nombre completo]
- Incluir en el cuerpo del correo:
- Sus datos personales (nombre completo, número de afiliado, DNI).
- Un breve resumen de su caso.
- La documentación adjunta en formato PDF.
Nuestro equipo de profesionales revisará y analizará su solicitud a la brevedad posible. Una vez completada la evaluación, les enviaremos una respuesta por correo electrónico detallando:
- Estado del trámite iniciado y aquellos requisitos que falten completar.
- Instrucciones para programar la fecha de la intervención con su médico tratante.
Beneficios de la nueva modalidad:
- Mayor comodidad: Podrán realizar el trámite desde la comodidad de su hogar sin necesidad de asistir de manera presencial ante la Auditoría Médica.
- Agilidad: El proceso de revisión y análisis de las solicitudes se optimiza, reduciendo los tiempos de espera.
- Transparencia: Recibirán una respuesta clara y detallada sobre su solicitud por el mismo medio en que la enviaron.
Seguimos trabajando para mejorar la calidad de nuestros servicios y ofrecerles la mejor atención posible.
Información y Planillas complementarias de Auditoría Médica
Informe de Medicación de Uso Crónico
Toda la medicación de uso crónico requiere un informe completo del médico prescripto. Una vez completo, deberás presentarlo en auditoría médica y renovarlo si es necesario. De este modo, accederás a mayores beneficios.
Descarga el Informe desde AQUI
Vademécum de Medicamentos
Cuando el profesional indica un medicamento y este se encuentra dentro del Vademecum, accederás automáticamente al 40% de descuento en toda la Red de Farmacias adheridas.
Consulta el Vademécum AQUI
Planilla de Estudios Complementarios
ara ciertos estudios, como resonancias magnéticas y otros de mayor complejidad, es necesario que el profesional médico complete una planilla complementaria. La misma, deberá ser presentada en nuestra auditoría médica para su debida autorización.
Puedes descargar la Planilla AQUI
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Atendemos cada una de sus preguntas y hemos dado el 100% de Respuestas a nuestros Beneficiarios
Algunas Preguntas y Respuestas Frecuentes
¿Por qué no puedo realizarme determinados estudios en determinada Clínica?
Hemos firmado convenios con Prestadores Especializados para cada necesidad. La auditoría médica deriva a los prestadores según en el estudio solicitado (Ecografías o radiografías a Centros de diagnóstico por imágenes, análisis a laboratorios)
Tengo que realizarme un estudio de alta complejidad (RESONANCIA, DOPPLER, TOMOGRAFIA ¿Qué debo enviar?
Debe solicitar turno en el prestador (CONCI, MARCHEGIANI o el Indicado) y allí enviar la planilla de alta complejidad o el informe del médico solicitante, prescriptor de la Obra Social, para que le adjunten por sistema.
¿Por qué no toda la medicación de uso crónico tiene 100% de cobertura?
La auditoría médica debe autorizar según la resolución de la SSSalud. La medicación que tiene cobertura al 100% es la indicada para pacientes oncológicos, diabéticos o para anticoncepción (entre otros). La medicación al 70% es la prescripta para hipertensión, hipotiroidismo, asma, etc.
Quiero afiliarme a la Obra Social ¿Cómo hago?
Debe trasladar su consulta al área de PROMOCION enviando un mensaje de whatsapp al número 3518197530, donde te ayudarán y te acompañarán con la gestión.
¿Por qué no tengo toda la medicación al 100% si tengo certificado de discapacidad?
Desde la auditoría médica se autoriza la medicación segun resolución de la SSSalud, en el caso de discapacidad solo tiene cobertura al 100% la medicación inherente a su discapacidad.
Mi médico de cabecera me dijo que tengo que operarme y en la Clínica / Sanatorio me dicen que Ustedes no lo Autorizaron ¿Qué pasó?
Una Operación o Cirugía programada por tú médico debe ser informada a la Auditoría Médica de la Obra Social Siempre, para que nuestro Médico Auditor empiece con el expediente y comencemos a coordinar todo lo necesario con la Clínica o Sanatorio, desde la fecha, los materiales, anestésia y muchas otras cosas que forman parte de una Cirugía. Una vez informada y coordinado con la Clínica / Sanatorio será asignada en conjunto la fecha de la Realización.
Pero también debes saber que cuando la Operación o la Cirugía son de Urgencia, es la Clínica / Sanatorio quien debe comunicarse con la Auditoría Médica, porque ellos conocen la gravedad del caso y tienen línea directa con el Médico Auditor de la Obra Social, pero jamás será una respuesta válida de la Clínica / Sanatorio en una URGENCIA o EMERGENCIA que la Obra Social no autorizó., ya que ellos deben gestionar y tienen herramientas para dar la solución al problema.
¿Cuántas consultas tengo por mes?
¿Para qué especialidad necesita? En el Centro Médico JERÁRQUICOS DEL TRANSPORTE contamos con todas las especialidades, puede atenderse aquí cada vez que lo requiera, contamos con un equipo de Profesionales con trayectoria y dedicación especial a nuestras familias.
¿Qué hago si voy por guardia un fin de semana y no está autorizada la consulta?
Debe solicitar que le brinden atención. Normalmente la clínica le hará firmar un pagaré o hacer un depósito, que luego será reintegrado por la misma clínica, ya que la consulta será autorizada el primer día hábil posterior a su consulta, a primera hora.
¿Por qué hay medicación durante el embarazo que no tiene cobertura al 100% si estoy en el PMI?
La medicación que tiene cobertura al 100% es la inherente al embarazo. Si no es relativa al embarazo y está dentro de vademécum, tiene cobertura al 40%.
¿Por qué la medicación del 100% o al 70% está al 40%?
Toda la medicación autorizada debe ser cargada en el sistema de Farmacias, en donde está gestionada con un contador de dosis. Posiblemente la estés retirando antes de la fecha correspondiente en la farmacia.
¿Qué prestadores me cubre?
Consulta la Cartilla 2024 en https://jerarquicosdeltransporte.com/prestadores2024/
Recuerda siempre que algunas prácticas y/o prestadores requieren derivación de auditoría médica. Para obtener más información, consulte por mensaje de whatsapp al 351-8197453.
Tengo que realizar los Pre Quirúrgicos y la Clínica me indicó hacerlos allí
Nuestra Obra Social cuenta con laboratorio propio y realiza todos los estudios Pre Quirúrgicos en nuestro Centro Médico.
Al momento de coordinar la cirugía, el Médico Auditor te indicará para hacerlos en nuestras instalaciones y podrás coordinar a través de la Auditoría Médica la mejor fecha para realizarlos y tener los resultados.
¿Por qué no puedo realizarme los laboratorios en otro lugar?
Contamos con dos laboratorios propios, ubicados estratégicamente para brindarle la mejor atención, sin pago de coseguros y con la posibilidad de cordinar el horario a través de auditoría médica.
¿Cómo hago para empadronar una medicación crónica?
El médico especialista de su patología, prescriptor de la Obra Social, debe completarle la planilla de medicación de uso crónico. Una vez que la tenga debe presentarla en la Obra Social de lunes a viernes de 8 a 18hs para que sea cargada en sistema. En el caso de medicación de diabetes debe solicitar un turno con el Dr. Salomón quien le completara la planilla en nuestra sede.
¿Cómo hago para agregar a una persona a mi grupo familiar?
Debe comunicarse con el área BENEFICIARIOS por mensaje de whatsapp al nro. 3517683768, donde van a ayudarte y acompañarte con la gestión.
¿Por qué debo abonar coseguros si tengo certificado de discapacidad?
La SSSalud autoriza el cobro de coseguros según resolución, solo tiene cobertura al 100% las prestaciones inherentes a su discapacidad, las que se brindan en los centros especializados y en donde se encuentra excento el cobro de los coseguros.
¿En que farmacia puedo comprar?
JERÁRQUICOS DEL TRANSPORTE | Obra Social tiene un convenio con el Colegio de Farmaceuticos de Córdoba, y con ello tienes a disposición una red Provincial con más de 1200 farmacias. Podés consultar el listado de Farmacias adheridas al Colegio de Farmaceuticos.
Faltan dos Días y no está autorizado, la Clínica me dijo que me suspenden la Cirugía
Todo lo que se necesita para una Cirugía está bajo la Gestión de la Auditoría Médica de la Obra Social, y la Clínica / Sanatorio No Debe informarte a Vos de está manera y tampoco ponerte en Situación de investigar qué o por qué de algo, la Obra Social de manera directa se comunica con la Clínica / Sanatorio, y ellos con nosotros, no es necesario que usen tu tiempo.
Para tu tranquilidad Siempre, en todos los casos, cuando es una Cirugía Programada, todo lo que corresponda autorizar será cargado en el sistema dentro de la 24Hs previas a la cirugía con la autorización correspondiente, y desde la Obra Social vamos a estar atentos a tu Cirugía para garantizar que en la jornada previa puedas prepararte para el momento de la Operación.
La Auditoría Médica de los JERÁRQUICOS DEL TRANSPORTE | Obra Social es el nexo de comunicación con todos nuestros Beneficiarios.
Esta área se encarga de controlar, auditar, autorizar y gestionar cada una de las prestaciones que nuestros beneficiarios requieren. Además, tiene la tarea de responder a las consultas relacionadas con medicamentos, derivaciones y programas especiales que puedan necesitar nuestros afiliados.
Comunicate por Mensajes de Whatsapp
Auditoría Médica:
351-8197453
auditoria@jt.com.ar
Afiliaciones:
351-8197530
afiliaciones@jt.com.ar
Beneficiarios
351-7683768
Atención al Público
351-7624653
Turnos Médicos
Turnero General: 351-3032422
Laboratorio: 351-7598009
Servicio de Emergencia AMP
351-2881911
Desde agosto de 2004, la Obra Social del Personal Jerárquico del Transporte de Pasajeros brinda servicios de salud en su propio Centro Médico, complementado por una amplia red de prestadores. Este compromiso refleja nuestra origen sindical y nuestra dedicación a la atención integral de nuestros afiliados.
O.S.P.J.T.A.P. – RNOS 0-240-2
Órgano de Control
